GGD’en willen meer geld voor verhogen vaccinatiegraad
De bescherming tegen infectieziekten en toekomstige pandemieën mist een “stabiele en duurzame basis” en staat onder druk, waarschuwt GGD GHOR Nederland. De koepel van gezondheidsdiensten stelt dat het “ontbreekt aan structurele financiering” voor deze taken.
Hoe veilig zijn bruiningspillen echt?
De zomer staat voor de deur en veel mensen willen graag een gezond kleurtje – maar dan wel zonder schadelijke zonnestralen of uren onder de zonnebank. Bruiningspillen lijken de oplossing: een bruin tintje, gewoon van binnenuit. Maar werken ze echt, en zijn ze wel zo veilig?
‘Ozempic-baby’s’ ook in Nederland: pil werkt mogelijk minder goed
Vrouwen die afslankmiddelen zoals Ozempic, Wegovy of Mounjaro gebruiken, lopen mogelijk een verhoogd risico op een ongeplande zwangerschap. Volgens bijwerkingencentrum Lareb zijn er in Nederland al zes meldingen binnengekomen. In één geval ging het om een niet-geplande zwangerschap. In Groot-Brittannië leidde dit al tot tientallen zogenoemde ‘Ozempic-baby’s’. Dit meldt Algemeen Dagblad.
Nieuwe nicotinesticks bevatten schadelijke hoeveelheden nicotine
Het RIVM onderzocht de hoeveelheid nicotine die komt uit nicotinesticks zonder tabak. Bij deze producten lag de hoeveelheid nicotine 18 tot 25 keer hoger dan de waarde die het RIVM adviseert. Boven deze waarde zijn er schadelijke effecten van nicotine te verwachten.
Doorbraak in onderzoek: eerste hormoonvrije anticonceptiepil
De eerste hormoonvrije anticonceptiepil komt eraan: de pil mifepriston. Dat zorgt voor een doorbraak in het anticonceptieonderzoek. Het onderzoek is nog gaande, maar vooralsnog lijken er geen bijwerkingen te zijn. “De enige bijwerking die er is, is minder bloedverlies en minder pijn bij de menstruatie”, vertelt Gunilla Kleiverda, gynaecoloog en coördinator bij Women and More, in NPO Radio 1.
Wat is gordelroos?
Eén op de drie 60-plussers krijgt gordelroos. Het begint vaak met hoofdpijn, het jeukt en doet zeer. De boosdoener? Het virus dat ooit de waterpokken bij je veroorzaakte. Voorkomen kan niet, de klachten verlichten wel. Het begint vaak met tintelingen, jeuk of een branderig gevoel. Soms is in hetzelfde gebied ook sprake van diepe, stekende of brandende pijn. Dit kan gepaard gaan met koorts, vermoeidheid of hoofdpijn. Als na een dag of twee roodheid en blaasjes ontstaan, is de kans groot dat het om gordelroos gaat, ook bekend als herpes zoster.
Prediabetes: herken de signalen en voorkom diabetes type 2
In Nederland hebben minimaal 1,4 miljoen mensen prediabetes, een voorstadium van diabetes type 2. Dat blijkt uit recent onderzoek van de Universiteit van Maastricht. Wie er op tijd bij is, kan de schade beperken en diabetes type 2 voorkomen.
Wat is hemochromatose of ijzerstapelingsziekte?
Hemochromatose – ook bekend als de ijzerstapelingsziekte – is een ziekte waarbij het lichaam meer ijzer opneemt uit voeding dan het nodig heeft. In plaats van dat het ijzer het lichaam weer verlaat via de ontlasting of urine, wordt het opgeslagen in je organen, bijvoorbeeld de lever of in gewrichten. Dat kan veel klachten met zich meebrengen.
Persbericht ‘Medicijn-schaarste in apotheken’
Boosheid, frustratie, ergernis lost niets op, we hebben behoefte aan begrip’
Apothekers in Twente onder druk door medicijn-schaarste
Apothekers in Twente luiden de noodklok. Door onder anderen problemen op het gebied
van kwaliteit, distributie en productie onder leveranciers is een tekort aan medicijnen
ontstaan. Dat leidt tot onverkwikkelijke situaties in de Twentse apotheken.
Scheldpartijen, bedreigingen, boosheid en verdriet komen dagelijks voor in één van de
bijna 70 apotheken die in Twente gevestigd zijn. “Apothekers en apothekersassistentes
zijn elke dag veel tijd kwijt aan het zoeken naar geschikte oplossingen, maar dit
probleem speelt landelijk en is niet vanuit Twente op te lossen. In veel gevallen lukt het
om een geschikt alternatief te vinden, maar niet altijd en zeker niet altijd naar wens van
de patiënt’’ laat Lisette Darman, apotheker in Haaksbergen weten. In een enkel geval
wacht iemand al sinds de zomer van 2021 op een medicijn.
De Twentse Apothekers Organisatie TAO-UA heeft de ervaringen van de aangesloten
apothekers geïnventariseerd en het resultaat is schokkend. Met name medicatie om
Reuma en Parkinson te behandelen en bepaalde antibiotica zijn niet of nauwelijks
verkrijgbaar. “We proberen iedereen die komt, zo goed mogelijk te helpen,’’ zegt Frank
van Tiggele, apotheker in Losser. “Dat doen we door het verstrekken van gelijkwaardige
medicijnen van een ander merk, door uit te wijken naar andere sterktes, door een
alternatief geneesmiddel te verstrekken en soms medicijnen in het buitenland te kopen.
Maar dat kan lang niet altijd. Mensen met bijvoorbeeld Parkinson zijn vaak erg
nauwkeurig ingesteld op het medicijn dat ze gebruiken. Als je daarin gaat schuiven is er
een behoorlijke kans op een verminderd of juist versterkt effect, met allerlei klachten tot
gevolg. Ook kan het wisselen in sterkte van medicijnen leiden tot misverstanden bij de
patiënt zelf, waardoor de veiligheid in het geding komt. Dat is een zeer onwenselijke
situatie.’’
Meer dan 100 bestellingen niet geleverd
Het medicijntekort is een landelijk probleem. Fabrikanten hebben in toenemende mate
te kampen met distributieproblemen, er worden partijen grondstoffen of medicijnen
afgekeurd omdat de kwaliteit niet toereikend is en er zijn logistieke problemen. Veel
grondstoffen voor medicijnen komen uit Azië en dat betekent dat een geneesmiddel een
lange weg te gaan heeft voordat het in Twente is. En onderweg kan er van alles mis gaan.
In 2021 duurde een tekort van een medicijn gemiddeld 88 dagen en bleek 58% van de
tekorten binnen 2,5 maanden opgelost. Uit cijfers van de landelijke
apothekersorganisatie KNMP blijkt dat er vorig jaar een tekort aan 1007 verschillende
medicijnen is geweest. In Twente heeft een apotheker ruim 150 bestellingen openstaan
die maar niet wordt geleverd. “We proberen iedereen zo goed mogelijk te helpen,’’ weet
Frank van Tiggele, “maar niet alles is eenvoudig op te lossen. Als je een Parkinsonpatiënt
een gelijkwaardig, maar ander medicijn verstrekt, dan kan dat zijn bewegingsvrijheid
enorm beperken. Maar bij andere aandoeningen kan een ander medicijn een prima
oplossing zijn. Het is en blijft maatwerk.’’
Boosheid en agressie
De Twentse apothekers hopen op begrip, want de emoties lopen soms hoog op. Een
dreigende toon aanslaan, boos worden en baliemedewerkers uitschelden helpt niets. “En
wij staan met lege handen. Wat je niet krijgt aangeleverd kun je niet uitgeven,’’ weet
Lisette Darman. “Sterker, ik begrijp veel mensen ook heel goed. Ze hebben vertrouwen
in een medicijn, in een bepaald merk en dan is het er niet. Dat maakt machteloos en
verdrietig, daar hebben we echt wel begrip voor’’
Een deel van het probleem ligt bij het ministerie van VWS en de zorgverzekeraars. Door
overheidsmaatregelen en het beleid van zorgverzekeraars liggen de prijzen van
geneesmiddelen in Nederland erg laag, waardoor fabrikanten in sommige gevallen een
andere koers zijn gaan varen. Als er een probleem ontstaat met de productie of het
transport van een medicijn en er ontstaat een tekort, dan zal een fabrikant de beperkte
voorraad in eerste instantie aan landen leveren waar de medicijnprijzen hoger liggen en
staat Nederland dus achteraan in de rij. Ook het voorkeursbeleid van zorgverzekeraars
speelt hierin een rol. Met het voorkeursbeleid wordt het leveren van medicijnen voor
bepaalde aandoeningen landelijk aan een bepaalde fabrikant gegund. Die fabrikant is
daar erg blij mee, maar het heeft wel tot gevolg dat andere medicijnfabrikanten zich op
andere middelen gaan concentreren. “En als de voorkeursfabrikant dan niet kan leveren,
dan zijn de alternatieve merken vaak maar beperkt voorhanden. De lage
geneesmiddelprijzen en het voorkeursbeleid hebben forse kostenbesparingen
opgeleverd en die besparing komt ook de premiebetaler ten goede. Maar dit is dus de
keerzijde ervan’’ zegt Van Tiggele.
Plan van aanpak
De Twentse apothekers kijken ook met een schuin oog naar de zorgverzekeraars.
Mensen die premie betalen hebben recht op zorg. “Tientallen keren per dag wringen
apothekers zich daarom in allerlei bochten om alles zo goed mogelijk op te lossen. Maar
de enorme hoeveelheid tijd die dat kost krijgen we niet vergoed, we kunnen het niet
verhalen op de verzekeraars’’ stelt Darman.
Inmiddels worden er oplossingen bedacht om het probleem aan te pakken. Zo wordt
gekeken of medicijnen of grondstoffen dichterbij huis geproduceerd kunnen worden, of
dat er meerdere fabrikanten in aanmerking kunnen komen voor het leveren van een
voorkeursmedicijn. Daarnaast zijn er plannen vanuit de overheid voor het aanleggen van
een zogenaamde ‘ijzeren voorraad’. Dit betekent dat er voor alle medicijnen in
Nederland een landelijke voorraad voor 2,5 maand wordt aangelegd. Maar het
doorvoeren van deze plannen kost helaas veel tijd, is erg kostbaar en blijkt ingewikkeld,
mede ook door Europese bepalingen.